Болезни накопления для USMLE

Используйте мнемоники 

Это трюк на запоминание более 20 редких болезней - информация по ним никак не изменится и будет валидна на последующих экзаменах, запоминаете и получаете гарантированные свободные баллы на первом и последующих экзаменах. Поэтому - используйте мнемоники.

 

Сделайте карточки в анки

Вы не запомните это за один раз. И за два. Это нормально. Поэтому сделайте самостоятельно карточки в анки и повторяйте от раза к разу, такие темы - обычная тренировка - чем больше раз повторили, тем больше вероятность что на восьмом часу экзамена вы легко вспомните, дефицит какого фермента у пациентов с болезнью Фабри.

 

Вас интересует: 

  • Клиническая картина 
  • Дефектный фермент
  • Вещество, которое накапливается
  • Механизм наследования

 

Именно в такой последовательности.

Помните клиническую картину в паре слов.

 

Нарисуйте общую схему 

У вас могут спросить не только дефектный фермент, но вещество, которое накапливается или которого будет меньше. Нарисуете схему пару раз, и это поможет облегчить запоминание.

 

Поделите заболевания на группы по схожести

Это облегчит запоминание и последующее дифференцирование. У вас есть основной симптом, который характерен для одной группы, и, добавляя остальные проявления к основному симптому, вы будете выходить на финальный диагноз. 

 

Например:

  • Первая группа — это Тей-Сакс, Гоше, Ниман-Пик. Тут основное — это cherry macula spot + hepatosplenomegaly. Если есть только cherry macula spot - это Тей-Сакс. Если еще hepatosplenomegaly - это Ниман-Пик. Если есть hepatosplenomegaly и проблемы с костями - это Гоше. 
  • Вторая группа - это Фабри, Краббе и МЛ. Тут основное это peripheral neuropathy. Добавив ангиокератомы + гипогидроз = Фабри и так далее. 
  • Третья группа - это Хантер, Харлер и I-cell disease. Основное это coarse facies. + corneal clouding = Харлер. + aggressive behavior = Хантер. + gingival hyperplasia, claw-hand deformities = I-cell disease.

 

Автор: преподаватель школы Synapse — Евгений Кушнир

Дата: 23 января 2021

USMLE Step 1