Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Подназвания
<p>ТГВ, deep vein thrombosis, DVT<br /> </p>
Определение
<p>Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) – наличие тромба в глубоких венах нижних конечностей. <br /> <br /> Характерна триада симптомов: отек, синюшность и тупая боль в поражённой конечности. При этом могут наблюдаться как все три признака, так и ни одного.<br /> <br /> Тромбофлебит вен нижних конечностей – отдельное состояние, характеризующееся развитием воспаления и формированием тромбов в поверхностных венах. В отличие от ТГВНК это состояние неопасно с точки зрения дальнейшей тромбоэмболии.</p>
Этиология
<p>Факторы, которые вызывают гиперкоагуляцию, повреждение эндотелия или венозный застой (триада Вирхова), могут приводить к возникновению ТГВ.</p> <p><br /> <img alt="" src="/api/media/ckeditor_uploads/2023/10/05/5-1_f9av4s2.png" style="height:413px; width:750px" /><br /> </p>
Патогенез
<p>Триада Вирхова позволяет выделить 3 основных патофизиологических компонента тромбообразования:</p> <ol> <li>Гиперкоагуляция - повышенная адгезия тромбоцитов, тромбофилия (например, при лейденовской мутации), использование оральных контрацептивов, беременность.</li> <li>Повреждение эндотелия - воспалительные или травматические повреждения стенки сосудов могут привести к активации факторов свертывания крови при контакте с обнаженным субэндотелиальным коллагеном.</li> <li>Венозный застой - варикозное расширение вен, внешнее давление на конечность, иммобилизация (например, госпитализация, постельный режим, длительные перелеты или поездки на автобусе), местное воздействия тепла.<br /> </li> </ol>