<p>Хронический аутоиммунный тиреоидит, ХАИТ, хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Хашимото (Хасимото), Hashimoto's thyroiditis, chronic autoimmune thyroiditis, chronic lymphocytic thyroiditis</p> <p> </p>
<p>Тиреоидит Хашимото – хроническое заболевание щитовидной железы аутоиммунного происхождения, характеризующееся лимфоидной инфильтрацией ткани и образованием антител к фолликулярному эпителию щитовидной железы, приводящее к постепенной недостаточности железы из-за аутоиммунного разрушения с образованием зоба или без него. Заболевание может начинаться бессимптомно или с признаков тиреотоксикоза, в итоге приводя к состоянию стойкого гипотиреоза после разрушения ткани щитовидной железы.</p> <p>Гипотиреоз – дефицит тиреоидных гормонов в организме.</p> <p>Первичный гипотиреоз – гипотиреоз, развившийся вследствие поражения (деструкции) самой щитовидной железы.</p>
<ul> <li>До конца неизвестна.</li> <li>В основе возникновения тиреоидита Хашимото лежит нарушения иммунной толерантности к антигенам щитовидной железы – нарушение регуляции иммунной системы, заключающаяся в выработке антител к тканям щитовидной железы.</li> <li>Генетическая предрасположенность: предложены ассоциации с HLA-DR3 и DR5.</li> <li>Факторы окружающей среды: чрезмерный и хронический стресс, неправильное питание, плохая экологическая обстановка, инфекции.</li> </ul>
<p>В основе лежат механизмы, характерные и для других аутоиммунных заболеваний.</p> <ul> <li><strong>Молекулярная мимикрия</strong> – согласно этому предположению, болезнь Хашимото вызвана иммунным ответом на чужеродный антиген, такой как вирус, который структурно похож на антиген щитовидной железы.</li> <li><strong>Активация «в присутствии свидетеля»</strong> – проникновение вируса в клетки щитовидной железы или появление активированных неспецифических лимфоцитов в железе может привести к локальному высвобождению цитокинов, которые сами по себе могут активировать местные Т-клетки щитовидной железы.</li> <li><strong>Экспрессия клетками щитовидной железы антигенов HLA</strong> – молекулы HLA II класса присутствуют на фолликулярных клетках щитовидной железы (тироцитах) у пациентов с тиреоидитом Хашимото (у здоровых людей отсутствует). Экспрессия этих молекул на фолликулярных клетках щитовидной железы может быть вызвана интерфероном гамма и другими продуктами активированных Т-клеток (например, после вирусной инфекции). Экспрессия также может быть вызвана вирусами напрямую. Клетки щитовидной железы, экспрессирующие основной комплекс гистосовместимости II класса, могут представлять собственные антигены, как чужеродные, тем самым активируя Т-клетки.</li> </ul> <p>Активация клеточных (Т-клетки) и гуморальных механизмов иммунной системы → активные B-лимфоциты вырабатывают антитела к пероксидазе щитовидной железы (TПO) и тиреоглобулину (TГ) → разрушение ткани щитовидной железы.</p>