<p>Polymyalgia rheumatica</p> <p> </p>
<p>Ревматическая полимиалгия (РПМ) – распространенное воспалительное ревматическое заболевание, которое в основном поражает пациентов старше 50 лет и в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Заболевание характеризуется интенсивными болями и скованность мышц плечевого и тазового пояса, сопровождается значительным повышением острофазовых показателей крови, а также наступлением ремиссии при назначении глюкокортикоидов (ГК) в небольших дозах.</p>
<ol> <li>Этиология РПМ неизвестна</li> <li>Возможные факторы, способствующие развитию заболевания:</li> </ol> <ul> <li>Генетическая <a href="http://synapse-med.ru/api/knowledge_base/prompts/7064">предрасположенность</a></li> <li>Ассоциация с гигантоклеточным артериитом (ГКА): ~ 10% лиц с РПМ имеют ГКА</li> </ul>
<ol> <li>Существует патогенетическое сходство с ГКА:</li> </ol> <ul> <li>Связь со специфическими аллелями человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) DR4</li> <li>Полиморфизм последовательностей в гене HLA-DRB1</li> <li>↑ количества T-хелперов</li> </ul> <ol start="2"> <li>Триггер → распознавание неизвестного антигена дендритными клетками или макрофагами в синовиальной оболочке и синовиальной сумке → cистемная активация макрофагов и Т-клеток → ↑ IL-6, ↑ интерферона <a href="http://synapse-med.ru/api/knowledge_base/prompts/7065">гамма</a> → системная воспалительная реакция.</li> <li>Мышцы при ПМР гистопатологически нормальные.</li> <li>Поражаются в основном проксимальные суставные и околосуставные <a href="http://synapse-med.ru/api/knowledge_base/prompts/7066">структуры.</a></li> </ol>