<p>Hypermagnesemia<br /> </p>
<p>Гипермагниемия представляет собой концентрацию магния в сыворотке крови > 1.05 ммоль/л (2.6 мг/дл). Референсный диапазон магния в сыворотке крови зависит от суточного потребления магния, которое варьируется в зависимости от географического региона. Норма магния (общий) 0.7-1.0 ммоль/л, ионизированный 0.4-0.6 ммоль/л.<br /> </p>
<ol> <li><strong>Сниженная элиминация магния из организма</strong></li> </ol> <ul> <li>ХБП (почечная недостаточность) в результате тяжелой гиповолемии <ul> <li>При клиренсе креатинина < 30 мл в минуту.</li> <li>Не является абсолютным признаком почечной недостаточности, если употребление магния не увеличено.</li> </ul> </li> <li>Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия</li> <li>Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)</li> <li>Гипотиреоз</li> </ul> <ol start="2"> <li><strong>Повышенное поступление <a href="http://synapse-med.ru/api/knowledge_base/prompts/7397">магния</a></strong></li> </ol> <ul> <li>Терапия магнезией при эклампсии, преждевременных родах, аритмиях.</li> <li>Передозировка лекарственными средствами, содержащими <a href="http://synapse-med.ru/api/knowledge_base/prompts/7398">магний.</a></li> <li>Пищевые добавки</li> </ul> <ol start="3"> <li><strong>Избыточное разрушение тканей</strong></li> </ol> <ul> <li>Рабдомиолиз</li> <li><a href="http://synapse-med.ru/api/knowledge_base/prompts/7399">Травмы</a></li> <li>Сепсис, шок, остановка сердца</li> <li>Массивный гемолиз <ul> <li>Концентрация магния в эритроцитах в 3 раза больше, чем в сыворотке крови.</li> </ul> </li> </ul>
<ul> <li>Магний преимущественно внутриклеточный катион.</li> <li>Гомеостаз магния не имеет стабильного гормонального управления.</li> <li>30-40% всасывается в дистальном отделе тонкой кишки.</li> <li>Экскреция почками, почечную экскрецию стимулирует: <ul> <li>Гипермагниемия</li> <li>Острая гиповолемия</li> <li>Гиперальдостеронизм</li> <li>Гиперкальциемия</li> <li>Кетоацидоз</li> <li>Прием диуретиков</li> <li>Снижение содержания фосфатов</li> <li>Прием алкоголя</li> </ul> </li> <li>Регуляция выделения за счет изменения реабсорбции в канальцах. <ul> <li>В проксимальных канальцах реабсорбируется около 25% ионов Mg.</li> <li>В петле Генле – 65%.</li> <li>В дистальном канальце и собирательной трубочке – менее 5%.</li> </ul> </li> <li>Реабсорбция усиливается при гипомагниемии, действии ПТГ, гипокальциемии, снижении объема внеклеточной жидкости, метаболическом алкалозе.<br /> </li> </ul>