<p>Obstructive sleep apnea, obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome</p> <p> </p>
<p>Синдром обструктивного апноэ сна – представляет собой расстройство дыхания, возникающее во время сна, характеризующееся повторяющимися эпизодами полной остановки дыхания (апноэ) или значительного снижения дыхательного потока (гипопноэ) при сохранении дыхательных усилий.</p> <p>Обструктивное апноэ определяется как дыхательная пауза во время сна, при которой происходит отсутствие или значительное (более чем на 90% от исходного) снижение носоротового воздушного потока длительностью 10 секунд и более на фоне сохраняющихся дыхательных усилий. Обструктивное апноэ завершается реакцией активации, выражающейся в виде микропробуждения головного мозга.</p> <p>Основные последствия ночных эпизодов гипоксии включают дневную сонливость, утренние головные боли, развитие артериальной гипертензии, тахиаритмий и когнитивных нарушений.</p> <p> </p>
<ul> <li>Основной причиной обструкции верхних дыхательных путей при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) является коллабирование мышц глотки во время сна.</li> <li>К факторам риска развития обструкции относятся: <ul> <li>Пожилой возраст</li> <li>Мужской пол <ul> <li>СОАС встречается в 2–3 раза чаще у мужчин, чем у женщин.</li> <li>Однако риск заболевания становится сопоставимым у женщин в пери- и постменопаузальные периоды.</li> </ul> </li> <li><a href="http://synapse-med.ru/knowledge-base/18/778">Ожирение</a>, особенно в области шеи ("бычья шея") <ul> <li>Риск СОАС тесно коррелирует с индексом массы тела (ИМТ).</li> <li>Исследования показывают, что увеличение массы тела на 10% связано с шестикратным повышением вероятности развития СОАС.</li> </ul> </li> <li>Анатомические аномалии, нарушающие воздушный поток в верхних дыхательных путях</li> <li><a href="http://synapse-med.ru/knowledge-base/45/663">Гиперплазия аденоидов</a> (преимущественно у детей)</li> <li>Искривление носовой перегородки</li> <li>Предшествующие хирургические вмешательства на верхних дыхательных путях</li> <li>Увеличение размеров язычка, языка или мягкого неба (чаще встречается у взрослых)</li> <li>Неправильный прикус с ретрогнатией (маленьким подбородком)</li> <li>Гипертрофия мышц глотки</li> <li>Носовые полипы</li> <li>Употребление <a href="http://synapse-med.ru/knowledge-base/43/536">алкоголя</a> перед сном</li> <li>Прием седативных препаратов или бета-блокаторов перед сном</li> <li><a href="http://synapse-med.ru/knowledge-base/43/492">Курение</a></li> <li>Наличие семейного анамнеза СОАС</li> <li>Эндокринные заболевания, такие как <a href="http://synapse-med.ru/knowledge-base/18/221">акромегалия</a> и гипотиреоз</li> </ul> </li> </ul>
<ul> <li>Обструкция верхних дыхательных путей при синдроме обструктивного апноэ сна вызывает эпизоды апноэ, которые сопровождаются снижением парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO<sub>2</sub>) и увеличением парциального давления углекислого газа (PaCO<sub>2</sub>, гиперкапния).</li> <li>Эти изменения приводят к следующим патологическим процессам: <ul> <li>Гипоксическая легочная вазоконстрикция увеличивает легочное сосудистое сопротивление, что приводит к развитию легочной гипертензии и, в дальнейшем, к формированию "легочного сердца".</li> <li>Усиление симпатической активности способствует развитию вторичной артериальной гипертензии.</li> <li>Респираторный ацидоз запускает почечную компенсацию, которая характеризуется увеличением задержки бикарбонатов (HCO<sub>3</sub>⁻) и снижением реабсорбции хлоридов.<br /> </li> </ul> </li> </ul> <p><img alt="" src="/api/media/ckeditor_uploads/2025/03/10/xbrqfv.png" style="height:558px; width:750px" /><br /> </p>