<p>Атония матки, uterine atony</p> <p> </p>
<p>Атония матки – самая частая причина послеродового кровотечения, возникающая в результате нарушения сокращения матки и сдавления спиральных артерий. В связи с риском массивного кровотечения профилактика атонии матки является частью рутинного введения родов.</p> <p> </p>
<ol> <li>Перерастяжение матки <ul style="list-style-type:disc"> <li>Крупный плод (> 4000 г)</li> <li>Многоплодная беременность</li> <li>Многоводие</li> </ul> </li> <li>Нарушение нервно-мышечной передачи миометрия (уставшая матка) <ul style="list-style-type:disc"> <li>Длительные роды</li> <li>Длительное использование окситоцина</li> <li>Переношенная беременность</li> </ul> </li> <li>Анатомические дефекты <ul style="list-style-type:disc"> <li>Пороки развития матки</li> <li>Лейомиома матки</li> </ul> </li> <li>Патологии имплантации плаценты <ul style="list-style-type:disc"> <li>Вызывают локальное или диффузное нарушение сокращения матки</li> </ul> </li> <li>Инфекции <ul style="list-style-type:disc"> <li>Хориоамнионит</li> </ul> </li> <li>Другие <ul style="list-style-type:disc"> <li>Лекарства, снижающие тонус матки (например, анестетики, сульфат магния)</li> <li>Преждевременные роды</li> <li>ИМТ матери > 40 кг/м<sup>2</sup></li> <li>Выворот матки</li> </ul> </li> </ol>
<ul> <li>В норме: <ul> <li>Сокращение миометрия → сдавление спиральных артерий → остановка кровотечения после родов</li> </ul> </li> <li>При атонии матки: <ul> <li>Нарушение сокращения миометрия → отсутствие сдавления спиральных артерий → послеродовое кровотечение</li> </ul> </li> </ul>