<p>ЮИА, ювенильный ревматоидный артрит, juvenile idiopathic arthritis</p> <p> </p>
<p>Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – это гетерогенная группа воспалительных артритов неизвестной этиологии, развивающаяся у детей и подростков в возрасте до 16 лет продолжительностью не менее 6 недель. </p> <p>В соответствии с классификацией Всемирной лиги ревматологических ассоциаций (англ. International League of Associations for Rheumatology) ЮИА подразделяются на 7 подтипов, определяемых количеством вовлеченных суставов, наличием или отсутствием внесуставных проявлений, а также наличием или отсутствием дополнительных маркеров. </p> <p> </p>
<ol> <li>Идиопатический</li> <li>Иммунологическая предрасположенность: различные ассоциации HLA <ul style="list-style-type:disc"> <li>Олигоартикулярный ЮИА: HLA-DR8, HLA-DR5</li> <li>Полиартикулярный ЮИА: HLA-DR4</li> <li>Энтезис-ассоциированный и псориатический ЮИА: HLA-B27</li> </ul> </li> <li>Вирусная или бактериальная инфекция</li> <li>Воздействие антибиотиков в <a href="https://www.synapse-med.ru/api/knowledge_base/prompts/792">детстве</a></li> </ol>
<p><strong>Патогенез олиго/полиартикулярного ЮИА</strong></p> <ul> <li>Аутоиммунное и/или аутовоспалительное заболевание → хроническое синовиальное воспаление с инфильтрацией плазматических клеток, В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов → гиперплазия суставной капсулы → рост фиброваскулярной соединительной ткани (паннус) → инвазия суставной поверхности → потеря функции сустава.</li> </ul> <p><strong>Патогенез системного ЮИА </strong></p> <ul> <li>Активация врожденного иммунитета → эффекторными клетками являются моноциты и нейтрофилы → гиперпродукция провоспалительных цитокинов активированными макрофагами (интерлейкинов 6, 1, 18), фактора некроза опухоли альфа, гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (ГКСФ), также секреция кальций-связывающих белков S100A8, S100A9 (MRP14) и S100A12 → системное воспаление.</li> </ul>