<p>Cholangitis</p> <p> </p>
<p>Холангит – это воспалительное заболевание жёлчных протоков, представляющее собой острое хирургическое осложнение. Оно характеризуется болью в правом подреберье, желтухой и системными признаками воспаления.</p> <p> </p>
<ol> <li>Механические препятствия для оттока жёлчи:</li> </ol> <ul> <li>Обструкция общего жёлчного протока (холедоха) жёлчным камнем.</li> <li>Структурные изменения жёлчных путей, препятствующие нормальному оттоку жёлчи: <ul> <li>Стриктуры холедоха</li> <li>Кисты холедоха</li> <li>Стриктуры ампулы Фатерова сосочка</li> </ul> </li> <li>Увеличенные регионарные лимфатические узлы.</li> <li><a href="https://synapse-med.ru/knowledge-base/31/444">Опухоли жёлчных протоков</a> и поджелудочной железы.</li> </ul> <ol start="2"> <li>Длительное голодание или парентеральное питание.</li> <li>Инфекции желчевыводящих <a href="http://synapse-med.ru/api/knowledge_base/prompts/7764">путей.</a></li> <li>Аутоиммунные заболевания желчных путей:</li> </ol> <ul> <li>Первичный склерозирующий холангит.</li> <li>IgG4-ассоциированный склерозирующий холангит.</li> </ul> <p><img alt="" src="/api/media/ckeditor_uploads/2024/07/09/2-1_JRMDLjx.png" style="height:420px; width:750px" /></p>
<ul> <li>Обструкция жёлчных протоков приводит к застою жёлчи (холестазу) и повышению внутрипротокового давления, что вызывает следующие патологические изменения:</li> </ul> <ol> <li><strong>Нарушение кровоснабжения</strong></li> </ol> <ul> <li>Снижение кровоснабжения слизистой холедоха и жёлчного пузыря приводит к асептическому воспалению.</li> </ul> <ol start="2"> <li><strong>Бактериальное инфицирование</strong></li> </ol> <ul> <li>Асептическое воспаление способствует перемещению бактерий из кишечника в жёлчные протоки, вызывая восходящую бактериальную инфекцию жёлчных путей.</li> </ul> <ol start="3"> <li><strong>Бактериемия и системные осложнения</strong></li> </ol> <ul> <li>Проникновение бактерий из жёлчи в системный кровоток приводит к бактериемии.</li> <li>Это состояние может прогрессировать до <a href="https://synapse-med.ru/knowledge-base/24/188">сепсиса</a>, септического шока и сопутствующих осложнений, таких как пневмония.</li> </ul> <p> </p>