<p>КЩП, щито-язычная киста, срединная киста шеи, thyroglossal duct cyst, TGDC, thyroglossal cyst<br /> </p>
<p>Киста щитовидно-язычного протока – врождённое доброкачественное образование по средней линии шеи, представляющее собой эпителиальную полость, заполненную жидкостью. Возникает вследствие персистенции эмбрионального щитовидно-язычного протока, по которому в период развития опускается зачаток щитовидной железы.</p> <ul> <li>Локализуется по средней линия шеи (между подъязычной костью и щитовидным хрящом), реже – парамедиально.</li> <li>Размерами обычно 1-3 см в диаметре.</li> <li>Наиболее распространённая врождённая киста шеи.</li> <li>Особенности: <ul> <li>В 1-2% случаев возможно развитие злокачественной трансформации (чаще папиллярная карцинома).</li> <li>Часто сопровождается наличием эктопической тиреоидной ткани в стенке кисты.<br /> </li> </ul> </li> </ul>
<ol> <li> <p>Киста щитовидно-язычного протока возникает вследствие нарушения эмбрионального развития – неполной облитерации щитовидно-язычного протока (ductus thyroglossus).</p> </li> <li>Эмбриональный механизм <ul> <li>Щитовидная железа формируется у основания языка (3-4-я неделя гестации) и мигрирует вниз по шее через щитовидно-язычный проток.</li> <li>В норме проток полностью закрывается к 10 неделе беременности.</li> <li>При сохранении его фрагментов формируется кистозная полость на любом участке тракта миграции.</li> </ul> </li> <li>Факторы риска <ul> <li>В большинстве случаев патология носит спорадический характер.</li> <li>Возможные причины: <ul> <li>Генетические мутации (в редких случаях предполагается аутосомно-доминантное наследование).</li> <li>Тератогенные воздействия в I триместре беременности (ионизирующее излучение, химические вещества, внутриутробные инфекции).</li> </ul> </li> <li>Надёжных специфических факторов не установлено.<br /> </li> </ul> </li> </ol>
<ol> <li>Персистенция эпителиальных остатков эмбрионального протока <ul> <li>Нередуцированный участок протока сохраняет полостное строение, выстланное многослойным плоским или цилиндрическим эпителием.</li> <li>Постепенное накопление слизи, отторгшихся клеток и жидкости приводит к образованию кисты с плотной фиброзной стенкой и серозно-слизистым содержимым.</li> </ul> </li> <li>Факторы, стимулирующие рост или манифестацию <ul> <li>Инфекции верхних дыхательных путей (ангина, фарингит) <ul> <li>Гипертрофия лимфоидной ткани способствует увеличению кисты.</li> </ul> </li> <li>Механическая травма шеи.</li> <li>Лучевая терапия головы и шеи.</li> </ul> </li> <li>Патологические изменения при длительном существовании <ul> <li>Хроническое воспаление → формирование свища (наружного или внутрь глотки).</li> <li>Метаплазия и риск малигнизации <ul> <li>У 1-2% пациентов возможно развитие папиллярной карциномы из эктопической тиреоидной ткани.</li> </ul> </li> <li>Нагноение с возможным прорывом содержимого.<br /> </li> </ul> </li> </ol>