Эпителиальный копчиковый ход
Подназвания
<p>ЭКХ, копчиковая киста, пилонидальная киста, пилонидальный синус, синусовый тракт, pilonidal cyst, pilonidal disease, pilonidal abscess, pilonidal sinus, sacrococcygeal cyst/fistula</p> <p> </p>
Определение
<p>Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это заболевание кожи, вызванное локальным воспалением в области межъягодичной складки, которое может перейти в локальный абсцесс или свищ. ЭКХ представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, содержащий волосяные луковицы, сальные железы и открывающийся на коже промежности одним или несколькими точечными (первичными) отверстиями.</p> <p>В настоящее время предполагается, что это приобретенное заболевание, хотя в русскоязычной литературе можно встретить мнение о врожденном характере ЭКХ. </p>
Этиология
<ol> <li>Точный механизм неизвестен, однако в настоящее время преобладает гипотеза, что пилонидальная болезнь является приобретенным заболеванием.</li> <li>В русскоязычной литературе принято считать, что эпителиальный копчиковый ход – это врожденное заболевание, обусловленное дефектом каудального участка эмбриона, в результате чего под кожей межъягодичной области формируется ход.</li> </ol> <p><strong>Факторы риска</strong></p> <ol> <li>Избыточный вес/ожирение</li> <li>Локальная травма</li> <li>Плохая анальная гигиена/местное раздражение</li> <li>Сидячий образ жизни </li> <li>Глубокая межъягодичная складка</li> <li>Молодые мужчины с избыточным количеством волос на теле </li> <li>Семейный анамнез ЭКХ</li> <li>Более жесткие затылочные и межъягодичные волосы </li> <li>Синдром поликистозных яичников </li> </ol> <p> </p>
Патогенез
<p>В сидячем положении или наклоне волосяные фолликулы, расположенные в уязвимой коже в глубокой родовой расщелине, растягиваются и ломаются → образуется открытая пора или ямка → скопление продуктов жизнедеятельности потовых и сальных желез, волос с головы, спины или ягодиц → возникает отрицательное давление («эффект всасывания») → дальнейшее проникновение волос в местную подкожную клетчатку → образование пилонидального синуса → местное воспаление тканей внутри пилонидального синуса → острая инфекция (абсцесс) или свищ.</p>