<p>Эндолимфотическая водянка, Meniere disease, idiopathic endolymphatic hydrops<br /> </p>
<p>Болезнь Меньера (БМ) – поражение внутреннего уха, вызванное нарушением резорбции эндолимфы, при котором возникает триада симптомов: головокружение, сенсонервальная тугоухость, тиннитус (звон в ушах). Болезнь чаще встречается у женщин, в возрасте 40-50 лет.</p>
<ul> <li>Идиопатическое заболевание</li> <li>Вирусные инфекции <ul> <li>Нейротропные вирусы – Varicella zoster, ВПЧ</li> </ul> </li> <li>Аутоиммунные механизмы <ul> <li>Аутоиммунное поражение внутреннего уха (эта теория подтверждается ответом на противовоспалительные препараты, но на данный момент нет способа определения титра антител во внутреннем ухе).</li> <li>Системные аутоиммунные заболевания (у большого количества пациентов с БМ обнаруживаются антифосфолипидные антитела).</li> </ul> </li> <li>Аллергические реакции</li> </ul>
<p>В основе – нарушение резорбции эндолимфы, что приводит к эндолимфатическому гидропсу (водянке). Однако не у всех пациентов с эндолимфатической водянкой есть симптомы болезни Меньера. Причина нарушения резорбции неизвестна.<br /> В настоящее время существуют две основные теории о развитии симптомов заболевания.</p>
<ul> <li>Скопление жидкости в эндолимфатическом мешке → разрыв Рейснеровой мембраны (она разделяет богатую кальцем эндолимфу и бедную кальцием перилимфу) → повышение уровня калия в перилимфе → деполяризация афферентных волокон слухового нерва → появление симптомов.</li> </ul>
<ul> <li>Нарушение резорбции эндолимфы → компрессия полукружных каналов (отвечают за чувство равновесия и слух) → появление симптомов.<br /> </li> </ul>